Legalábbis a Polgári Törvénykönyvünk szerint. A gyakorlatban a képlet általában nem ilyen egyszerű. Az ügyfél gyakran hiába fizeti hosszú évekig a biztosítási díjat, ha a biztosítási esemény bekövetkezik, a biztosítót már csak egy cél vezérli: elkerülni a biztosítási összeg kifizetését. Ehhez pedig számos eszköz áll a rendelkezésére.
Rendkívül fontos, hogy a szerződés megkötése előtt alaposan áttanulmányozzuk a szerződéses feltételeket, azaz a biztosítási szabályzatot. Ez tartalmazza ugyanis az egyes biztosítási események pontos definícióját, és azokat a körülményeket, amelyek kizáráshoz vagy a biztosító mentesüléséhez vezetnek. A paletta pedig széles.
Mindenekelőtt szem előtt kell tartani azt az alapelvet, hogy a biztosító a biztosítási esemény vonatkozásában nem teljes kártérítésre vállalkozik, hanem csak a szabályzatban vállalt mértékig áll helyt a biztosítottat ért kárért.
Emellett nem fizet a biztosító, ha a káresemény megtörténtét a biztosított nem tudja megfelelően bizonyítani, vagy a káresemény nem egyezik tökéletesen a biztosítási esemény definíciójával.
Ugyancsak nem fizet a biztosító, ha a káresemény ugyan megfelelne a biztosítási esemény leírásának, de ahhoz valamely olyan körülmény is társul, amelyet a szabályzat mégis kizáró (azaz a káreseményt a biztosítási események köréből kizáró) okként rögzít. Ilyenkor a biztosító fizetési kötelezettsége nem áll be.
És nem fizet a biztosító akkor sem, ha a káreseményre mint biztosítási eseményre ugyan a kockázatvállalása kiterjed, valamely körülmény folytán a biztosító mégis mentesül a kifizetés alól.
És persze elsősorban és alapvetően azért nem fizet a biztosító, mert nem áll érdekében. Emiatt érdemes igénybe venni egy erre specializálódott biztosítási ügyvéd segítségét, aki az ügyet a vonatkozó jogszabályok és a biztosítási szerződés alapján megfelelően értékeli, és iránymutatást ad a lehetséges lépéseket illetően. Ugyanis az, ha a biztosító nem fizet, nem feltétlenül jelenti egyben azt is, hogy nem is kell fizetnie. Erről győzi meg a biztosítót vagy a bíróságot egy jó biztosítási ügyvéd.
Biztosítási szerződéssel kapcsolatos jogkérdésével biztosítási ügyvédünkhöz online tanácsadói rovatunkon keresztül is fordulhat.
